В Украине легализуют медицинскую коноплю!

Глава Наркоконтроля Украины объясняет, почему вопрос легализации медицинской марихуаны актуален как никогда

Исполняющий обязанности председателя Государственной службы Украины по контролю наркотиков Олег Дзисяк рассказал журналистам портала Update, зачем стране легализация медицинской марихуаны, почему политика по некоторым веществам должна меняться, как сейчас в Украине выращивают коноплю, людям с какими диагнозами поможет медицинская марихуана и чем как нам помогут западные специалисты.

Стратегия, которая закладывает подобные изменения, была принята еще в 2013 году. Что есть основным двигателем подобных реформ, и какие задачи ГСКН сейчас определяет приоритетными для Украины в вопросе наркополитики?

Сегодня в Украине самая большая проблема — это низкий уровень обеспечения людей обезболивающими препаратами, в том числе опиоидной группы, в основе которых лежит морфин.
Мы понимаем, что на обсуждение столь щепетильных вопросов нужно время, ведь, действительно, проект в корне меняет систему регулирования большого блока вопросов относительно оборота подконтрольных веществ в государстве. Но эти изменения должны быть проведены в срочном порядке, например, речь идет о новых лицензионных нормах по доступности и легальности обезболивающих для наших военных, особенно на передовой, а так же для оперативно-спасательных служб.
Именно война, которая до сих пор продолжается на востоке, показала, что воин должен думать о победе, а не о том, как оформлять циркуляры медицинской аптечки, которая включает в себя обезболивающее.

Законопроект ставит на первое место человека и его права, в основе гуманистический подход, а не бюрократический или репрессивный.

Стоит отметить, что недавно я был на специальной сессии Генассамблеи ООН по мировой проблеме наркотиков. Я возглавлял выезд украинской делегации, в которую входили как представители общественных организаций, так и церквей, были так же и чиновники. На ассамблее было множество полярных выступлений на тему путей решения проблемы наркотиков.
Наши позиции и стратегия там совпала с позицией Евросоюза. Если говорить об обороте наркотиков — на первом месте должен стоять человек и его права, но никак не психотропное или наркотическое вещество.

А если перейти на практический уровень – каким образом он должен воплощаться согласно вашему замыслу?

Да только взгляните, как у нас сейчас активно формируется рынок технической конопли. Наша наука двигалась в направлении уменьшения тетрагидроканнабинола (ТГК) в конопле, и уже сейчас мы можем похвастаться уникальными сортами с самым низким уровнем ТГК в мире. Эти сорта очень быстро находят широкое распространение среди наших аграриев, а уже дальше с производимого ими сырья изготовляется волокно, масло и семена конопли, продукты, которые применяются в пищевой или косметической промышленности и тому подобное.
Наука и последние исследования показали, что кроме ТГК очень полезными с медицинской точки зрения есть и другие ненаркотические каннабиноиды, не несущие, по сравнению с психотропным ТГК, ощутимой угрозы. Отсюда и большая заинтересованность в вытяжке экстрактов именно каннабиноидной массы, пусть даже с небольшим содержанием психотропа.
Такие каннабиноиды, как каннабидиол или каннабихромен, показали хорошие результаты по лечению онкозаболеваний, в борьбе с метастазами в организме. Так же многие страны сейчас культивируют техническую коноплю, используя их вытяжку в пищевых целях, потому что она действительно хорошо справляется с ролью биодобавки, которая имеет явное позитивное влияние на организм человека. Эта каннабиноидная вытяжка также может служить сырьем для фарм-индустрии, производства лекарственных препаратов.
Теперь попробуем рассмотреть применение растений, в которых содержится психотроп ТГК, сложность режима обращения с которым каждая страна определяет сама. Сейчас в Украине каннабиноиды просто запрещены, нет ни одного зарегистрированного лекарственного средства, независимо от того, в основе препарата лежит наркотический или не наркотический каннабиноид. Нет ни одного!

Возникает вопрос: почему мы сами себя и своих людей ограничиваем в препаратах на основе каннабиноидов, которые могут кому-то улучшить состояние здоровья, кому-то — спасти жизнь, а кому-то, в конце концов — облегчить боль? Мы должны снять эти ограничения. Государство должно предоставить возможность людям пользоватся современными достижениями медицины.

Мы прекрасно понимаем, что если позволим, в случае принятия нашего общего с депутатами законопроекта, легализовать культивирования и использования конопли в медицинских целях, то дадим стимул сразу множеству отраслей. Речь идет об обеспечении полного цикла: селекция и генетика самого растения и культур; культивирования; переработка; фармацевтическая индустрия, где также говорится о своих научных исследованиях; медицина и современные методы лечения с применением лекарств на основе каннабиноидов и др.
Мы хотим стимулировать собственного производителя, в том числе при поддержке  иностранных инвестиций. Ведь в стране, где кроме хорошей плодородной земли и климатических условий, трудолюбивых людей, имеется еще и хорошее правовое поле с грамотно построенной государственной политикой — это для Украины создает огромный плюс как для плацдарма под иностранные инвестиции. А с инвестициями придет и улучшение экономических условий для людей.
Сегодня мы действительно способны выйти в первые ряды из числа стран по этому вопросу. Наш научный потенциал не реализуется, только потому что есть запрет на использование каннабиноидов — это неправильно. Мы должны стимулировать и развивать его.

Звучит заманчиво, но Вы должны понимать, как легко можно отражать ваши аргументы, просто пугая аудиторию, мол, если позволят коноплю – все пропало. Представьте себе популиста на телеэкране и то, что он может говорить о наркотиках… В этих условиях вы действительно верите, что Украина в наркополитике может ступить на путь стран западного мира?

Дело в том, что у нас растение само по себе уже давно легализовано. Что осталось сделать, так это легализовать верхушку растения, которая собственно и называется «марихуаной». Именно с верхушки делают смолу каннабиса, вытяжки, экстракты, ведь там сосредоточено наибольшее количество различных каннабиноидов, среди которых наибольшую часть занимает психотропный. Вот этот психотроп — ТГК — он как раз и является тем царём, к которому тянутся все остальные каннабиноиды, чем выше его уровень в растении, тем выше уровень других полезных каннабиноидов. Именно наличие ТГК и его психотропное действие поставила само растение в перечень наркотических.
О чем по факту идет речь, это как раз об изменении статуса каннабиса, мы хотим перенести его с категории «запрещено» в категорию «оборот ограничен». То есть мы сделаем возможным использование его в производстве для соответствующих субстанций при наличии лицензий и необходимых разрешительных документов. На сегодня это совершенно невозможно, и с выращенной конопли сегодня уничтожается вся биомасса этих верхушек и листьев. Это дало толчок для наших генетиков вывести сорт с минимальным содержанием психотропа, наше мировое достижение, о котором я уже говорил.
Если мы говорим о медицинском использовании, то должно быть понятно, что здесь интересен и сам психотроп, ведь он излечивает много таких болезней, какие действительно тяжело излечить другими препаратами. Например, есть положительные результаты по лечению детской эпилепсии, болезни Паркинсона, Альцгеймера, сердечно-сосудистых заболеваний.

Идет ли речь о применении каннабиноидов в рамках реабилитации военнослужащих, то есть в терапевтических целях, или в программах заместительной терапии (в случае такой необходимости)?

Как только закон позволит использование каннабиса в медицинских целях — появится зеленый свет и конечно же такая возможность.

Прогрессивно. А на кого Украина ориентируется, формируя собственную наркополитику по применению каннабиноидов?

Именно по вариантах использования каннабиноидов мы ориентируемся в первую очередь на Канаду, США и Израиль.
Во время спец-сессии Генассамблеи ООН по наркотикам мы проводили двусторонние встречи с делегатами этих стран, где были руководители профильных министерств этих кран (МЗ, МВД) и множество специалистов. Нам удалось договориться о взаимном сотрудничестве, а так же обмене исследованиями и современными изобретениями.

В частности, нас поддержала Канада, ее представители выразили готовность предоставить нам свои исследования для того, чтобы мы внедряли в жизнь медицинское применение каннабиноидов. Израиль также очень заинтересовался сотрудничеством с нами в этом направлении.

Поэтому, я полагаю, что задача и обязанность государства в данном случае — это дать возможность людям воспользоваться этими современными международными достижениями медицины, как пользуются этими достижениями уже сейчас в Канаде, США, Австралии и др.
Отдельно также хотел сказать об опыте Италии, где при финансировании государства начала работу целая программа поддержки и реабилитации военнослужащих, которая помогает избавиться от пост-военного синдрома, стресса, который часто появляется после участия в боевых действиях. В США, правда, не во всех штатах, также используется марихуана в медицинских целях для помощи военнослужащим, которые принимали участие в боевых действиях. Каннабис действительно помогает снимать стресс, и это как раз влияние этого психотропа.

Всегда должна идти речь о медицинских целях. Что это значит?

Это значит, что использование каннабиса происходит под строгим наблюдением и контролем самого врача, который выписывает препарат этой каннабиноидной группы, а значит он же несет ответственность, прежде всего персонально перед пациентом.

Смогут ли больные выращивать лекарственное средство сами для себя?

Нет, речь идет только о юридических лицах. Если мы примем законопроект — там будет четко прописано, кто имеет право культивировать коноплю. Однозначно, это лицензионный вид деятельности, это четкие правила поведения, и у нас сейчас физические лица не рассматриваются в качестве возможных лицензиатов.
Но на самом деле вы задали очень интересный и правильный вопрос, ведь действительно, если мы позволим использовать каннабис в медицинских целях, то почему человек не может себе и для собственного медицинского применения дома культивировать необходимые растения?
Вы знаете, это следующий этап, и я полагаю, что здесь инициатива должна прежде всего поступать от самого общества, от институтов гражданской деятельности, активистов, собственно, от больных людей. Почему? Потому что в данном случае, как вы видите, место имеет наша инициатива, как государственного органа, народных депутатов, и мы, в свою очередь, также смотрим на то, как общество воспринимает нашу инициативу.
На сегодня нам с вами важно, как представителям медиа, корректно предоставлять информацию для людей, то есть делать это в правильной плоскости. Это необходимо для того, чтобы мы могли сами производить лекарства вместо импортируемых, цена которых значительно выше. Отсюда соответствующая реакция государства, политика которого в этом вопросе направлена прежде всего на обеспечение населения качественными и доступными по ценовому фактору обезболивающими препаратами.
Первый шаг в этом направлении — это дать возможность собственного культивирования мака и конопли для их использования в научных и медицинских целях. Именно медицинские цели побуждают нас получить собственное сырье, из которой уже дальше будет производиться собственная субстанция для изготовления необходимых сегодня в Украине лекарств.

Мы знаем, что в Украине крайне сложная ситуация с онкобольными, но правильно ли полагать, что именно война обострила вопрос доступа к наркотическим медпрепаратам и, соответственно, служит стимулирующим фактором, благодаря которому Ваши инициативы могут найти отклик у парламентариев и общественности?

Вы правы, именно война и большое количество онкобольных, особенно среди детей, как раз стимулирует со стороны государства просмотр имеющейся наркополитики, побуждает к поддержке отечественного фармпроизводителя и соответственно его обеспечения собственным, а не импортированным наркосырьем.
Поэтому, действительно, тесно работая с депутатским корпусом, мы можем говорить о поддержке и о понимании новых подходов по наркополитике и со стороны Кабмина, в частности, в вопросе использования в медицинских и научных целях наших традиционных культур — мака и конопли.
Эти изменения заложены в наркостратегии до 2020 года. Сейчас главная задача всех сил общества, государственных органов и медиа — это консолидировано подойти к конкретным изменениям и собственно, к их конкретным результатам.

Что необходимо, чтобы наркостратегия до 2020 года заработала касательно обеспечения доступа к медпрепаратам, изготовленных на основе каннабиса и мака собственного производства, какие законодательные изменения должны быть внесены?

На данный момент у нас есть действующий закон об обороте наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, и мы, на основании пересмотра нашей наркополитики, разработали соответствующий законопроект о внесении изменений в него для обеспечения страны собственным наркосырьем.

Вы говорили о том, что в вопросах оборота наркотиков на первом месте должен стоять человек, а не вещество. Пока в нашей стране это, очевидно, иначе. Если взглянуть на то, как работает система в Украине, мы увидим погоню за самим веществом. Есть много статистики о том, сколько веществ изымается, и на этом фоне почти не видно гораздо страшнее статистики о том, сколько людей оказались под давлением уголовных дел. В этой плоскости могут быть какие-то изменения?

В нашей стране есть проблема — это очень низкие дозы, за которые могут открываться уголовные дела.
Нам крайне необходимо как можно быстрее поднять планку по этим дозам, выйти хотя бы на среднеевропейский уровень, так как сейчас даже Российская Федерация здесь оказалась более прогрессивнее Украины, в РФ была поднята планка в вопросах «без цели сбыта». Что такое «без цели сбыта»? Это как раз потребители.
Но, начав изучать этот вопрос глубже, мы обнаружили, что в процессе методологии дозы необходимо исходить не из размера, количества биомассы (того же каннабиса), а по количеству действующего вещества. То есть если предметом контроля является ТГК, то именно его количество должно лежать в основе высчитывания дозы, а не количество какого-то сорняка, его листьев. Еще раз таки упомяну сорт конопли наш, где на международных экспертизах не могли найти ТГК – этот сорт служит в том числе и доказательством, что не всегда каннабис — это именно тот каннабис, которым пугают людей.

Таким образом вопрос поднятия планки должен решаться в два этапа — сначала изменение методологии и заложением в основу количество действующего вещества, дальше уже — поднимать планку, ориентируясь на европейский опыт.

Эти изменения в целом заложены в стратегии по наркополитике Украины. Государство должно перестать тратить огромное количество средств на правоохранительную систему, на правосудие, на пенитенциарную систему, которая, к тому же, переполнена.
Мы должны уберечь людей от того, чтобы попав в пенитенциарную систему и оставаясь зависимым, человек приобретал криминальные связи, попадал под влияние соответствующей среды, формировал спрос на наркотик, и затем уже преступным путём попадал в места лишения свободы.
Уже не говоря о том, как распространяются инфекционные заболевания в украинских СИЗО и тюрьмах. Итак, если мыслить в свете криминализации и репрессивной логики — можно все оставить как есть, но если мы хотим помогать человеку, поставить на первое место здоровье человека и доступ к лечению, то нам нужен совсем другой подход.

По материалам сайта update.com.ua